江蘇省現(xiàn)有60歲以上老年人口1494萬(wàn)，占戶籍人口的19.6%。隨著農(nóng)村人口老齡化不斷加快和農(nóng)村青壯勞力向城市的快速轉(zhuǎn)移，農(nóng)村的養(yǎng)老矛盾日益凸顯。近年來(lái)，我省積極探索兜住“底”、保好“面”、可持續(xù)的“三位一體”農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)之路，有效解決了農(nóng)村老年人的養(yǎng)老之“憂”。
一、注重發(fā)揮政策引領(lǐng)作用，推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系加快發(fā)展
（一）加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)。各級(jí)黨委政府把發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，明確發(fā)展目標(biāo)，抓好責(zé)任落實(shí)。省政府每年把農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)列入50項(xiàng)重點(diǎn)工作和10項(xiàng)為民辦實(shí)事項(xiàng)目，明確要求到2015年，全省農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心覆蓋率蘇南、蘇中、蘇北分別達(dá)到90%、80%和70%以上，到2020年全省農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
（二）加大資金投入。堅(jiān)持以公共財(cái)政為導(dǎo)向，不斷加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的投入，建立了經(jīng)費(fèi)增長(zhǎng)機(jī)制。從2005年起，我省連續(xù)八年實(shí)施農(nóng)村敬老院“關(guān)愛(ài)工程”建設(shè)，省財(cái)政共投入9.38億元，帶動(dòng)社會(huì)投入23億余元，農(nóng)村敬老院條件得到大幅改善。從2009年起，省財(cái)政每年安排專項(xiàng)資金1.4億元，用于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，并逐年增加。今年增加到6.2億元，重點(diǎn)向蘇北、向農(nóng)村傾斜。
（三）著力政策推動(dòng)。近年來(lái)，省級(jí)出臺(tái)了《進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)管理的意見(jiàn)》、《加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)》等多個(gè)文件，對(duì)提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力、完善養(yǎng)老服務(wù)制度等提出明確要求。省民政廳、老齡辦等部門(mén)還就加強(qiáng)老年精神關(guān)愛(ài)、老年教育、 “老年關(guān)愛(ài)之家”消防安全等出臺(tái)具體辦法。各地還制定了一系列優(yōu)惠扶持政策，引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。
二、全面構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足農(nóng)村老年人養(yǎng)老需求
（一）推進(jìn)農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)。充分發(fā)揮敬老院在農(nóng)村養(yǎng)老中的骨干作用，積極推動(dòng)敬老院向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型升級(jí)。一是建立機(jī)制，提高五保老人供養(yǎng)水平。目前全省集中供養(yǎng)和分散供養(yǎng)人均標(biāo)準(zhǔn)分別達(dá)到7297元/年、6266元/年。二是對(duì)外開(kāi)放，滿足社會(huì)老人養(yǎng)老需求。通過(guò)建中心敬老院、敬老院內(nèi)劃養(yǎng)老專區(qū)、增掛養(yǎng)老服務(wù)中心牌子等形式，整合優(yōu)化敬老院資源，在確保五保老人供養(yǎng)水平的前提下，將閑置的資源向社會(huì)開(kāi)放，滿足社會(huì)困難老人養(yǎng)老需求。三是提檔升級(jí)，拓展綜合服務(wù)功能。按照“三有三能六達(dá)標(biāo)”的要求，對(duì)全省農(nóng)村敬老院進(jìn)行升級(jí)改造，確保到2015年，農(nóng)村敬老院具備生活照料、精神慰藉、康復(fù)護(hù)理、緊急呼叫等功能。
（二）推進(jìn)農(nóng)村“老年關(guān)愛(ài)之家”建設(shè)。在建設(shè)形式上，按照“集中居住、村建養(yǎng)老區(qū)，整合資源、村辦養(yǎng)老院，利用民產(chǎn)、家辦托老所”等三種形式進(jìn)行引導(dǎo)；在建設(shè)原則上，堅(jiān)持“村級(jí)主辦、互助服務(wù)、社會(huì)參與、政府扶持”；在建設(shè)規(guī)模上，按照小型、就近、適用的要求，床位數(shù)一般在20—50張；在服務(wù)對(duì)象上，主要關(guān)愛(ài)高齡、空巢、失能半失能老人，采取低償服務(wù)；在補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)上，無(wú)論公辦還是民辦，按照新建、改建都給予每張床位5000—2000元的一次性補(bǔ)貼。到去年底，全省已建成農(nóng)村“老年關(guān)愛(ài)之家”536所，關(guān)愛(ài)20766位農(nóng)村老年人。
（三）推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)。根據(jù)農(nóng)村健康自理老人的養(yǎng)老需求，大力推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)。目前，全省農(nóng)村建成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心9485個(gè)，占農(nóng)村社區(qū)總數(shù)的58%。一是 “一助一”幫困服務(wù)。實(shí)行 “政府購(gòu)買服務(wù)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心組織、就近確定服務(wù)人員鄰里服務(wù)”的“一助一”模式。二是“虛擬養(yǎng)老”服務(wù)。通過(guò)“虛擬養(yǎng)老院”信息服務(wù)平臺(tái)，將居家養(yǎng)老服務(wù)的觸角延伸到農(nóng)村。到去年底，省級(jí)扶持建設(shè)了52個(gè)“虛擬養(yǎng)老院”。三是“安康關(guān)愛(ài)”服務(wù)。在全省60歲以上老年人中實(shí)施以意外傷害綜合保險(xiǎn)為主要內(nèi)容的“安康關(guān)愛(ài)行動(dòng)”。到2013年底，全省承保老年人達(dá)到332萬(wàn)，承保率達(dá)到23.3%，獲賠人數(shù)達(dá)1.58萬(wàn)人次。
三、切實(shí)加強(qiáng)規(guī)范管理，促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展
（一）推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。在加大農(nóng)村居家養(yǎng)老覆蓋面的基礎(chǔ)上，推動(dòng)提檔升級(jí)。進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，為老年人提供短期托養(yǎng)、日間照料以及助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助急等服務(wù)。明確老年人能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)組織評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范發(fā)展。
（二）提升專業(yè)化服務(wù)。積極引入社會(huì)組織和家政、物業(yè)等企業(yè)，興辦或運(yùn)營(yíng)農(nóng)村老年關(guān)愛(ài)之家、“虛擬養(yǎng)老院”、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，提升專業(yè)化服務(wù)水平，滿足居家老年人各種養(yǎng)老服務(wù)需求。推行養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員持證上崗制度，到2020年，居家養(yǎng)老護(hù)理人員崗前培訓(xùn)率達(dá)到100%、持證上崗率達(dá)到90%以上。
（三）發(fā)揮老年協(xié)會(huì)作用。推行老年自治模式，實(shí)行老年人自我管理、自我教育、自我服務(wù)，培養(yǎng)老年人“主人翁”精神。推動(dòng)老年人協(xié)會(huì)積極參與農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)和管理，充分發(fā)揮農(nóng)村老年人協(xié)會(huì)在宣傳養(yǎng)老政策、反映老年人養(yǎng)老需求、組織老年人文體活動(dòng) 、調(diào)解社會(huì)矛盾、開(kāi)展互助志愿服務(wù)等方面的積極作用。(江蘇省老齡工作委員會(huì)辦公室)
